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醫(yī)保報銷的規(guī)則有哪些?

時間:2019-09-17 18:50:43

很多朋友交了醫(yī)保,但是對于醫(yī)保的報銷規(guī)則不太清楚,經常碰到無法報銷的情況,這個時候就有朋友感到不理解,為什么花了錢卻不能報銷呢?其實,這是沒有弄清楚醫(yī)保報銷規(guī)則,那醫(yī)保報銷的規(guī)則有哪些?下面多保魚小編就簡單介紹下。

一、連續(xù)繳納時間達標才能報銷

有一點大家要清楚,醫(yī)保并不能投保之后立即報銷。拿職工醫(yī)保來說,一般是當月投保,要等到下個月才可以報銷。如果之前斷繳過一段時間,有可能還需要補繳,因為有的地區(qū)要連續(xù)繳納3-6個月才能報銷。

靈活就業(yè)人員參保醫(yī)保,必須繳費滿6個月,到第7個月才能享受醫(yī)保報銷待遇。對于居民醫(yī)保和新農合,一般是當年繳費,明年享受醫(yī)保報銷待遇。

醫(yī)保報銷的規(guī)則有哪些?

二、只有定點醫(yī)療機構才能報銷

醫(yī)保報銷只支持定點醫(yī)療機構報銷,大家只有去定點醫(yī)院看病、住院才能報銷費用,去藥店買藥也要到醫(yī)保定點藥店才能刷醫(yī)保卡。

三、超過起付線才能報銷

醫(yī)保報銷有起付線、封頂線,醫(yī)療費用超過起付線、低于封頂線的部分才能報銷,醫(yī)保報銷是有比例的報銷,剩余部分還是需要自費的,并且醫(yī)保用藥只有在醫(yī)保目錄內的藥品才能報銷,目錄內藥品有的100%報銷,有的只能部分報銷。

四、報銷不要超時

出院的時候一定記得帶社??ā⑨t(yī)??ńY算費用,如果不能即時結算,可以先墊付掛賬,然后拿著單據憑證到醫(yī)保部門人工報銷醫(yī)療費,這個是有時間限制的,過了時限就只能自己承擔了。

總結:

醫(yī)保報銷的規(guī)則有以上四點,大家要知道交了醫(yī)保后并不能立即報銷,它需要繳納足夠的時間才能報銷。當然,大家還需要注意以上幾點,以免出現無法報銷的情況。

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