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社保是必須要交的嗎?

醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別

想知道醫(yī)療保險(xiǎn)有什么區(qū)別
時(shí)間:2018-12-04 20:16:48
評(píng)論者的頭像 LynnAnderson 時(shí)間:2018-12-04 20:16:48
醫(yī)療保險(xiǎn)是保險(xiǎn)的一種,即為補(bǔ)償因疾病帶來的醫(yī)療費(fèi)用的保險(xiǎn)。醫(yī)療保險(xiǎn)可分為兩大類,即社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)性醫(yī)療保險(xiǎn)。前者為勞動(dòng)和社會(huì)保障部門主辦的城鎮(zhèn)職工都可以參加的社會(huì)公益性保險(xiǎn),后者為商業(yè)保險(xiǎn)公司銷售的保險(xiǎn)產(chǎn)品,客戶可以根據(jù)自己的需要選擇性購買。
評(píng)論者的頭像 JacobReed 時(shí)間:2018-12-04 19:23:37
1,報(bào)銷比例,職工比例最高是90%,居民的一般是70% 2,就診流程,職工可以在醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)院隨意就診,居民醫(yī)保一般要先到社區(qū)醫(yī)院就診,然后再轉(zhuǎn)診到三級(jí)醫(yī)院 3,最高限額,職工的限制在十萬或者更高,居民目前限制大致在七萬左右 這三項(xiàng)上各地政策規(guī)定上會(huì)有一定差異,但是區(qū)別上是一樣的 4,職工醫(yī)保在職期間男累計(jì)滿25年,女滿20年,退休后就不用再繳費(fèi)可以繼續(xù)報(bào)銷,居民醫(yī)保需要每年繳費(fèi),不繳費(fèi)當(dāng)年的費(fèi)用就無法報(bào)銷
評(píng)論者的頭像 GeorgeRay 時(shí)間:2018-12-04 19:03:52
政府主導(dǎo)的有:職工醫(yī)療保險(xiǎn)、居民醫(yī)療保險(xiǎn)、農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)企業(yè)主導(dǎo)的有:各類商業(yè)保險(xiǎn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)分為3檔,分別是第一檔每人每年100元;第二檔每人每年200元;第三檔每人每年300元。參保的城鄉(xiāng)居民還可享受政府補(bǔ)助,補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)最低為每人每年80元,部分區(qū)市縣還根據(jù)自身財(cái)政情況、參保人員繳費(fèi)檔次等給予參保人員更高補(bǔ)助,比如,雙流縣的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)最高達(dá)160元。 一、參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的在職職工和退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額調(diào)整為10萬元(原為7萬元),住院大額醫(yī)療互助資金最高支付限額調(diào)整為20萬元(原為10萬元); 二、參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,住院(包括門診特殊病)發(fā)生的超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額以上,大額醫(yī)療互助資金最高支付限額以下的醫(yī)療費(fèi)用,在職職工報(bào)銷比例調(diào)整為85%(原為70%),退休人員報(bào)銷比例調(diào)整為90%【含退休人員統(tǒng)一補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),其中:住院大額醫(yī)療互助資金報(bào)銷比例調(diào)整為80%(原為70%)】; 三、在職職工在本市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī),門診大額醫(yī)療互助資金報(bào)銷比例調(diào)整為90%(原為70%);在本市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以外的其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),門診大額醫(yī)療互助資金報(bào)銷比例調(diào)整為70%(原為50%); 四、70歲以下退休人員在本市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī),門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例調(diào)整為90%【含退休人員統(tǒng)一補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),其中:門診大額醫(yī)療互助資金報(bào)銷比例調(diào)整為80%(原為70%)】; 五、參加城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)的老年人和無業(yè)人員,住院(包括門診特殊病)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,一個(gè)年度內(nèi)大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金最高支付限額調(diào)整為15萬元; 六、參保人員2010年5月1日前發(fā)生的門診和住院醫(yī)療費(fèi)用按原規(guī)定執(zhí)行,2010年5月1日后發(fā)生的門診和住院醫(yī)療費(fèi)用按本規(guī)定執(zhí)行; 七、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)的單次住院醫(yī)療費(fèi)用,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)7萬元(含)(原為3萬元)以上且有大額醫(yī)療互助資金支付的,城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)7萬元(含)以上的,由市醫(yī)保中心審核; 請(qǐng)采納答案,支持我一下。
評(píng)論者的頭像 JeffreyCohen 時(shí)間:2018-12-04 19:03:08
您好!職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)在待遇方面區(qū)別具體如下: 一、報(bào)銷比例不一樣:一是住院報(bào)銷比例不一樣。職工醫(yī)療保險(xiǎn)在職職工住院報(bào)銷比例為甲類92%,乙類70-80%;退休職工住院報(bào)銷比例為甲類92%,乙類70-80%。居民醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷比例為一級(jí)醫(yī)院甲乙類分別為80%、70%,二級(jí)醫(yī)院甲乙類分別為70%、60%,三級(jí)醫(yī)院甲乙類分別為60%、50%。二是嚴(yán)重慢性病門診(大病)報(bào)銷比例不一樣:職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例為75%,居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例為50%。 二、享受范圍不一樣:職工醫(yī)療保險(xiǎn)不能享受住院生育醫(yī)療報(bào)銷;嚴(yán)重慢性病門診(大病)職工享受17個(gè)病種,居民享受8個(gè)病種。 三、統(tǒng)籌基金和大額醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額不一樣。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額為本區(qū)上年度職工平均工資的4倍,大額醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額2011年度為30萬元;城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額為本區(qū)上年度居民年均可支配收入的4倍,大額醫(yī)療保險(xiǎn)2011年最高支付限額為8萬元。 四、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn) 一般是繳費(fèi)男30年以上,女25年以上退休后可以享受醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌待遇,即個(gè)人不再支付費(fèi)用就可以享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇了,而城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn),是交一年享受有一年的。
評(píng)論者的頭像 ErikReynolds 時(shí)間:2018-12-04 17:08:25
根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定,基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度是指按照國家規(guī)定繳納一定比例的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),在參保人因患病和意外傷害而發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付其醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的社會(huì)保險(xiǎn)制度,其目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)“病有所醫(yī)”。 (1)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍和繳費(fèi) 1、覆蓋范圍 城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工都要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),包括企業(yè)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工。 2、籌資方式 基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工雙方共同負(fù)擔(dān),用人單位繳費(fèi)比例控制在職工工資總額的6%左右,職工繳費(fèi)比例一般為本人工資收入的2%。 職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),全部計(jì)入個(gè)人賬戶;用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)分為兩部分,一部分用于建立統(tǒng)籌基金,一部分劃入個(gè)人賬戶。 3、靈活就業(yè)人員參保 無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員根據(jù)自愿原則,可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,由其個(gè)人繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。 (2)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍和繳費(fèi) 1、參保范圍 城鎮(zhèn)中不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的中小學(xué)階段的學(xué)生(包括職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生)、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民都可自愿參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。 2、籌資方式 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合的籌資方式,以個(gè)人繳費(fèi)為主,政府給予適當(dāng)補(bǔ)貼。對(duì)于享受最低生活保障或重度殘疾的未成年人參保所需的個(gè)人繳費(fèi)部分,由政府給予補(bǔ)貼。 以上都是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)內(nèi)容,其實(shí),醫(yī)療保險(xiǎn)還包括商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)部分。 所謂商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是由保險(xiǎn)公司經(jīng)營的,贏利性的醫(yī)療保障。消費(fèi)者依一定數(shù)額交納保險(xiǎn)金,遇到重大疾病時(shí),可以從保險(xiǎn)公司獲得一定數(shù)額的醫(yī)療費(fèi)用。 1、投保年齡 最低投保年齡一般由出生后90天至年滿16周歲不等。最高投保年齡多為60-65周歲,香港一般為70周歲。 2、繳費(fèi)方式 商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)絕大部分都是以消費(fèi)險(xiǎn)的方式繳費(fèi),保費(fèi)也會(huì)隨著年齡的增加而增加,也有一些保險(xiǎn)公司在投保人連續(xù)繳納一定年限后承擔(dān)被保險(xiǎn)人終身的醫(yī)療險(xiǎn)費(fèi)用。 3、賠付方式 主要以實(shí)報(bào)實(shí)銷的方式補(bǔ)貼,細(xì)分為住院津貼型和費(fèi)用報(bào)銷型,前者保險(xiǎn)公司以每天固定金額,對(duì)被保險(xiǎn)人住院治療期間損失進(jìn)行補(bǔ)償,此類產(chǎn)品不與社保或其它類別的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)重復(fù),是上佳選擇。 4、報(bào)銷范圍 商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)只對(duì)承保對(duì)象實(shí)際產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用提供報(bào)銷,不同的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)其報(bào)銷范圍是不同的。例如部分商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)合同規(guī)定,實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用須在社保報(bào)銷范圍內(nèi)才能報(bào)銷;而部分商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)則規(guī)定,只要是實(shí)際發(fā)生的合理費(fèi)用,都可按比例或在一定免賠額后,得到保險(xiǎn)公司賠償。相對(duì)而言,境外的高端醫(yī)療對(duì)于報(bào)銷的范圍會(huì)更廣些,不管是進(jìn)口藥還是全世界的治療都在其保障范圍內(nèi)。
評(píng)論者的頭像 JohnSimmons 時(shí)間:2018-12-04 16:59:05
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別: 一是覆蓋人群不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保主要覆蓋用人單位或從事個(gè)體經(jīng)濟(jì)的在職職工和退休人員。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保主要覆蓋具有城鎮(zhèn)戶籍的沒有社會(huì)保險(xiǎn)的老年居民、勞動(dòng)年齡段無工作無社保的居民、學(xué)生兒童、大學(xué)生及其他城鎮(zhèn)非從業(yè)人員; 二是繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及來源不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保由用人單位和職工個(gè)人共同繳納,不享受政府補(bǔ)貼。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費(fèi)主要由居民個(gè)人繳納和政府財(cái)政給予補(bǔ)助; 三是待遇標(biāo)準(zhǔn)不同。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保由于籌資水平較低,醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn)總體上略低于職工醫(yī)保。 四是繳費(fèi)要求不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)設(shè)立最低繳費(fèi)年限,達(dá)到繳費(fèi)年限(男25年、女20年)的,退休后不再繳費(fèi)即可享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)終身繳費(fèi),不繳費(fèi)不享受待遇。
評(píng)論者的頭像 IsaiahYoung 時(shí)間:2018-12-04 15:30:10
醫(yī)保不等于社保,只是社保的一部分,是醫(yī)療保險(xiǎn)的簡稱。社保包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)。 社保是社會(huì)保險(xiǎn)的簡稱,社保的主要項(xiàng)目包括養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)、醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等等,也就是我們常說的“五險(xiǎn)一金”中的“五險(xiǎn)”。當(dāng)然,醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)合并,“五險(xiǎn)”會(huì)變成“四險(xiǎn)”。 醫(yī)保是醫(yī)療保險(xiǎn)的簡稱,它是職工在因疾病、負(fù)傷、生育時(shí),由社會(huì)或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)。職工的醫(yī)療費(fèi)用由國家、單位和個(gè)人共同負(fù)擔(dān),以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān),避免浪費(fèi)。 拓展資料: 社會(huì)保險(xiǎn)是指國家通過立法強(qiáng)制建立社會(huì)保險(xiǎn)基金,對(duì)參加勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者在喪失勞動(dòng)能力或失業(yè)時(shí)給予必要的物質(zhì)幫助的制度。社會(huì)保險(xiǎn)不以盈利為目的。 社會(huì)保險(xiǎn)主要是通過籌集社會(huì)保險(xiǎn)基金,并在一定范圍內(nèi)對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金實(shí)行統(tǒng)籌調(diào)劑至勞動(dòng)者遭遇勞動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)時(shí)給予必要的幫助,社會(huì)保險(xiǎn)對(duì)勞動(dòng)者提供的是基本生活保障,只要?jiǎng)趧?dòng)者符合享受社會(huì)保險(xiǎn)的條件,即或者與用人單位建立了勞動(dòng)關(guān)系,或者已按規(guī)定繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),即可享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇。社會(huì)保險(xiǎn)是社會(huì)保障制度中的核心內(nèi)容。 醫(yī)療保險(xiǎn)同其他類型的保險(xiǎn)一樣,也是以合同的方式預(yù)先向受疾病威脅的人收取醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金;當(dāng)被保險(xiǎn)人患病并去醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診而發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。 因此,醫(yī)療保險(xiǎn)也具有保險(xiǎn)的兩大職能:風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移和補(bǔ)償轉(zhuǎn)移。即把個(gè)體身上的由疾病風(fēng)險(xiǎn)所致的經(jīng)濟(jì)損失分?jǐn)偨o所有受同樣風(fēng)險(xiǎn)威脅的成員,用集中起來的醫(yī)療保險(xiǎn)基金來補(bǔ)償由疾病所帶來的經(jīng)濟(jì)損失。 參考資料:百度百科詞條 社保
評(píng)論者的頭像 JohnJones 時(shí)間:2018-12-04 14:27:20
醫(yī)療保險(xiǎn)解決了怕生病,不想看病的問題. 報(bào)銷比例在70%左右.醫(yī)療保險(xiǎn),也稱醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn),是疾病保險(xiǎn)的核心,它是指勞動(dòng)者非因工患病、負(fù)傷、殘疾和死亡時(shí)為勞動(dòng)者本人提供醫(yī)療服務(wù)和收入補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)保險(xiǎn)制度。使全民都能享受醫(yī)療保障.一定程序上解決底層人民的看病問題. 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是省政府十二項(xiàng)民生工程、安慶市政府二十項(xiàng)民生工程之一。將我市中小學(xué)校在校學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)體現(xiàn)了黨和政府對(duì)廣大學(xué)生的關(guān)心和愛護(hù),作為政府經(jīng)辦的社會(huì)保險(xiǎn)之一,具有明顯優(yōu)點(diǎn):一、個(gè)人繳費(fèi)低 學(xué)生參保的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年90元,個(gè)人僅繳納30元( A、B類低保對(duì)象和重殘人員等困難家庭的學(xué)生,每人每年只需繳納10元)。二、政府有補(bǔ)助 每人每年補(bǔ)助60元,困難家庭的學(xué)生補(bǔ)助80元。三、待遇標(biāo)準(zhǔn)高 符合規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用每年最多可報(bào)銷10 萬元。因故身亡還可享受撫恤金待遇。四、報(bào)銷范圍廣 不僅可以報(bào)銷因病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,還可報(bào)銷因意外傷害發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。五、手續(xù)更簡便 持《就診證》在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),可報(bào)銷的費(fèi)用由市醫(yī)保中心與醫(yī)院直接結(jié)算,個(gè)人無需墊付,非常方便及時(shí)。人生在世,一怕沒錢,二怕有病。有了醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)于個(gè)人來講,相當(dāng)于就有了一項(xiàng)最重要的健康保障。當(dāng)今一般人生不起病,感冒發(fā)燒,沒有幾百元錢解決不了問題,做個(gè)小手術(shù),幾千元就輕松地轉(zhuǎn)進(jìn)醫(yī)院的帳戶啦。就算不生病,每年做個(gè)普通體檢,也得幾百元。要問醫(yī)療保險(xiǎn)的好處,可以這樣說: 一、基本自己不花錢,輕松擁有醫(yī)療保障。每月個(gè)人僅繳費(fèi)2%(北京相對(duì)比較高的才54.68元),可個(gè)人帳戶進(jìn)帳幾十元,還不是又回來了。單位花錢,自己享用,經(jīng)濟(jì)上并不會(huì)有負(fù)擔(dān); 二、門診看病在起付線以上部分,可以按規(guī)定的比例報(bào)銷醫(yī)療費(fèi); 三、住院期間的費(fèi)用在起付線以上部分,可以按規(guī)定大比例報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)(一般80%以上); 四、萬一發(fā)生意外傷害、重大疾病或慢性疾病,長期醫(yī)藥費(fèi)用有醫(yī)療保險(xiǎn)負(fù)擔(dān)大頭,減少了個(gè)人的經(jīng)濟(jì)壓力; 五、即使在自己年輕時(shí)身體再好,到年齡大了以后,難以保證自己就永遠(yuǎn)不生病。按規(guī)定,自己在工作時(shí),參加醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)到一定年限(男25年,女20年)時(shí),在退休以后,就不必再繼續(xù)繳費(fèi)而可以享受更高的醫(yī)療保障的待遇了(起付線低,返還個(gè)人帳戶的金額高,報(bào)銷比例更高)。 這些實(shí)實(shí)在在的利益,真的想不起有什么理由不參加醫(yī)療保險(xiǎn)。
評(píng)論者的頭像 CarolCole 時(shí)間:2018-12-04 13:22:04
醫(yī)保不等于社保,只是社保的一部分,是醫(yī)療保險(xiǎn)的簡稱。社保包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)。 社保是社會(huì)保險(xiǎn)的簡稱,社保的主要項(xiàng)目包括養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)、醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等等,也就是我們常說的“五險(xiǎn)一金”中的“五險(xiǎn)”。 醫(yī)保是醫(yī)療保險(xiǎn)的簡稱,它是職工在因疾病、負(fù)傷、生育時(shí),由社會(huì)或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)。職工的醫(yī)療費(fèi)用由國家、單位和個(gè)人共同負(fù)擔(dān),以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān),避免浪費(fèi)。 擴(kuò)展資料 基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工個(gè)人共同繳納,其中:單位按8%比例繳納,個(gè)人繳納2%。用人單位所繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)一部分用于建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌基金,這部分基金主要用于支付參保職工住院和特殊慢性病門診及搶救、急救。 發(fā)生的基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi),其中個(gè)人也要按規(guī)定負(fù)擔(dān)一定比例的費(fèi)用。 個(gè)人賬戶資金主要用于支付參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店就醫(yī)購藥符合規(guī)定的費(fèi)用,個(gè)人賬戶資金用完或不足部分,由參保人員個(gè)人用現(xiàn)金支付,個(gè)人賬戶可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和依法繼承。參保職工因病住院先自付住院起付額,再進(jìn)入統(tǒng)籌基金和職工個(gè)人共付段。 參考資料 百度百科-社會(huì)保險(xiǎn)
評(píng)論者的頭像 JenniferMccullough 時(shí)間:2018-12-04 13:08:22
醫(yī)保不等于社保,只是社保的一部分,是醫(yī)療保險(xiǎn)的簡稱。 社保包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)。 社會(huì)保險(xiǎn) 是一種為喪失勞動(dòng)能力、暫時(shí)失去勞動(dòng)崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)和經(jīng)濟(jì)制度。社會(huì)保險(xiǎn)計(jì)劃由政府舉辦,強(qiáng)制某一群體將其收入的一部分作為社會(huì)保險(xiǎn)稅(費(fèi))形成社會(huì)保險(xiǎn)基金,在滿足一定條件的情況下,被保險(xiǎn)人可從基金獲得固定的收入或損失的補(bǔ)償,它是一種再分配制度,它的目標(biāo)是保證物質(zhì)及勞動(dòng)力的再生產(chǎn)和社會(huì)的穩(wěn)定。
評(píng)論者的頭像 ElizabethPerry 時(shí)間:2018-12-04 12:24:13
醫(yī)療保險(xiǎn)是醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)的簡稱,指提供醫(yī)療費(fèi)用保障的保險(xiǎn),它是健康保險(xiǎn)的主要內(nèi)容之一。醫(yī)療保險(xiǎn)的作用是,當(dāng)被保險(xiǎn)人發(fā)生大額醫(yī)療費(fèi)支出時(shí),可得到經(jīng)濟(jì)上的幫助,醫(yī)療費(fèi)用主要包含醫(yī)生的門診費(fèi)用、藥費(fèi)、住院費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用,醫(yī)院雜費(fèi)、手術(shù)費(fèi)用、各種檢查費(fèi)用等。各種不同的健康險(xiǎn)保單所保障的費(fèi)用一般是其中的一項(xiàng)或若干項(xiàng)之組合。 醫(yī)療保險(xiǎn)只對(duì)因疾病引起的傷殘負(fù)責(zé)給付,醫(yī)療保險(xiǎn)中定義的"疾病"有如下特點(diǎn): 一、疾病須是由非先天原因所引起。有些先天就存于體內(nèi)的疾病,比如先天性心臟病,則不屬于醫(yī)療保險(xiǎn)范圍。 二、疾病須是人身體內(nèi)部原因所致。某些最初誘因來自外部的疾病,如傳染病或流行性感冒等,因?yàn)橥鈦碚T因侵入體內(nèi)后使疾病的形成需要一定的時(shí)間,所以應(yīng)被視為內(nèi)部原因所引起。 三、疾病須是偶然性原因造成。人生以健康為常態(tài),疾病的發(fā)生必須由于偶然的原因,并且可以用藥物、手術(shù)等手段治療。換言之,須有病因,還能治療。年老衰弱等自然現(xiàn)象,人雖然呈現(xiàn)出病態(tài),可以通過打針、吃藥來維持健康,但因沒有病因,所以不屬于疾病。 常見的醫(yī)療保險(xiǎn)是:普通醫(yī)療保險(xiǎn)、住院保險(xiǎn)、手術(shù)保險(xiǎn)和特種疾病保險(xiǎn)、住院津貼保險(xiǎn)、綜合醫(yī)療保險(xiǎn)。
評(píng)論者的頭像 AntonioDudley 時(shí)間:2018-12-04 11:32:25
目前我國醫(yī)療保險(xiǎn)分為兩大類:社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。 1、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國家和社會(huì)根據(jù)一定的法律法規(guī),為向保障范圍內(nèi)的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過國家立法,按照強(qiáng)制性社會(huì)保險(xiǎn)原則,基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)通過用人單位和個(gè)人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,以避免或減輕勞動(dòng)者因患病、治療等所帶來的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)。 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)有3種:城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療。新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合。 2、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是指由保險(xiǎn)公司經(jīng)營的,贏利性的醫(yī)療保障。消費(fèi)者依一定數(shù)額交納保險(xiǎn)金,遇到重大疾病時(shí),可以從保險(xiǎn)公司獲得一定數(shù)額的醫(yī)療費(fèi)用。 商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)單位或個(gè)人自愿參加,政府沒有強(qiáng)制規(guī)定。單位或個(gè)人繳納全部保險(xiǎn)金,政府沒有補(bǔ)助。比如:重大疾病保險(xiǎn)、高發(fā)重大疾病全保、住院補(bǔ)償性保險(xiǎn)、意外醫(yī)療險(xiǎn)等等。 以前在工廠交過2年城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),現(xiàn)在如果補(bǔ)交也不能只交醫(yī)療保險(xiǎn),需要自己補(bǔ)交養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn),并且要交至少20年。所以如果目前沒有工作,還是在居住地辦理交費(fèi)“城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)”或者“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”(新農(nóng)合)。每年交少許的錢,生病住院可以的到政府大部分的補(bǔ)助。
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