很多人上了年齡開始擔心自己的身體了就會想要買一份保險來安撫自己惶恐的內(nèi)心，買了保險需要理賠的時候可以理賠當然是好事，但是如果買了保險理賠的時候卻引發(fā)糾紛卻是誰都不想面對的。今天我們就來分享一個案例，一女子買了保險向理賠，保險公司懷疑是等待期發(fā)病給拒了，究竟怎么回事呢？

真實案例

劉女士剛過完40歲的生日，由于自己的朋友在當?shù)氐哪硞€保險公司當業(yè)務(wù)員，劉女士對保險的意識相對比較高，再加上覺得自己年齡的增加，對自己的身體也不放心。2017年的9月，她從自己朋友那里買了一份“人情保單”，一份50萬保額的重疾險和一份600萬保額的百萬醫(yī)療險。一方面給自己的朋友做業(yè)績，另一方面，她覺得自己也正好需要保險的保障。

18年的4月份，劉女士去當?shù)氐囊患夷[瘤醫(yī)院門診檢查時，發(fā)現(xiàn)甲狀腺有問題，隨后住院接受治療，前后共花費了69412元的醫(yī)療險，并用新農(nóng)合報銷了13300元。

出院后的劉女士第一時間找保險公司理賠，保險公司要求劉女士提供其他醫(yī)療機構(gòu)的檢查證明，因為劉女士是直接去腫瘤醫(yī)院檢查的，所以沒辦法提供。

因為這個原因，保險公司直接拒絕了劉女士的理賠申請，給出的拒絕理由是“推斷為等待期內(nèi)出現(xiàn)后，過了等待期直接去腫瘤醫(yī)院確診治療”。證據(jù)是“劉女士沒有其他醫(yī)療機構(gòu)的證明，而是直接去腫瘤醫(yī)院做檢查”。

劉女士沒有放棄，將保險公司上訴到法院，法院經(jīng)過一系列審理，認為保險公司認為劉女士是在等待期內(nèi)出險，需要有舉證義務(wù)，保險公司沒有實際的證據(jù)可以證明劉女士是在等待期出險的，故推斷不成立。最終，法院判決保險公司理賠劉女士156112元（劉女士的甲狀腺疾病屬于輕癥，重疾險理賠10萬，保障繼續(xù)有效，百萬醫(yī)療險報銷剩余的56112元）。

案例分析

劉女士9月買的保險，次年3月罹患疾病，中間相差了5個月的時間，一般重疾險的等待期是180天，也就是6個月，醫(yī)療險的等待期一般是30天，也就是說，劉女士一出等待期就理賠，站在保險公司的角度，的確存在“嫌疑”。

但是保險公司既然懷疑劉女士是等待期內(nèi)出險，需要有確切的證據(jù)，比如拿出劉女士在等待期內(nèi)在相關(guān)醫(yī)院的檢查記錄來證明劉女士真的是在等待期內(nèi)出險，而不應(yīng)該以“推斷”為由來拒絕理賠。

短期內(nèi)出險，保險公司都會進行嚴格的調(diào)查，對于有保險的和有投保年頭的朋友來說，這個案例可以帶給我們哪些啟示呢？

很多人買完保險認為就可以享受到保障了，還有很多人一買完保險，就去把之前不敢做的體檢項目都做了。等到檢查結(jié)果出了狀況，就立馬反饋給保險公司，這個時候保險公司是不會給你補償?shù)模?ldquo;脾氣好的”保險公司公司可能會給退點保費給你。為什么會這樣呢？那是保險都有等待期。

什么是保險的等待期？

保險的等待期又被稱為觀察期或者免責期，在保險合同生效的指定時間內(nèi)，即使發(fā)生了保險事故，保險公司也不理賠。保險公司為什么要設(shè)置等待期呢？設(shè)置等待期，主要是為了防止有人帶病投保或者預(yù)防惡意騙保。

一般情況

儋州市| 高淳县| 内乡县| 车险| 凌海市| 油尖旺区| 石屏县| 洱源县| 确山县| 正安县| 桂东县| 玉环县| 衢州市| 明星| 广饶县| 鄂托克前旗| 高雄县| 青河县| 永清县| 麻阳| 高青县| 武隆县| 呼玛县| 治县。| 山阳县| 十堰市| 天祝| 晴隆县| 丰城市| 麻江县| 昭通市| 古蔺县| 广州市| 利津县| 峡江县| 来凤县| 齐齐哈尔市| 新干县| 遵义县| 卓尼县| 横峰县|