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四十歲買什么保險好?

醫(yī)療險和重疾險哪個好?它們有什么區(qū)別?

時間:2019-08-01 15:39:39

對于重疾險和醫(yī)療險,很多人都會這樣認(rèn)為:重疾險保障疾病,醫(yī)療險也保障疾病,有什么區(qū)別呢?還有的人認(rèn)為,明明幾百塊就能購買到保額高、報銷范圍廣的醫(yī)療險,為什么還要一年花幾千塊錢去買重疾險?因?yàn)橹丶搽U和醫(yī)療險是完全不同的兩個險種,今天我們就重點(diǎn)來說說醫(yī)療險和重疾險的區(qū)別。


一、保險屬性不同


醫(yī)療險


醫(yī)療險只有產(chǎn)生了合理且必要的醫(yī)療費(fèi)用才可以報銷,而且賠付的金額不能超過治療費(fèi)用。它有以下幾大特點(diǎn):


1、有免賠額


商業(yè)醫(yī)療險無論是百萬醫(yī)療險還是普通醫(yī)療險都有免賠額,只有超出免賠額的部分才予以報銷,沒有達(dá)到免賠額是無法報銷的。


2、適用補(bǔ)償原則


如果醫(yī)療費(fèi)用已經(jīng)通過社?;蛘邌挝谎a(bǔ)充等渠道報銷過了,無法重復(fù)報銷,需要減去相應(yīng)的報銷額度。


3、以實(shí)際發(fā)生為理賠條件


醫(yī)療險的報銷以醫(yī)療費(fèi)用的發(fā)票收據(jù)為報銷依據(jù),報銷額度不會超過實(shí)際花費(fèi)。


重疾險


重疾險只要被保險確診了合同內(nèi)約定的疾病,無論是重疾還是輕癥,就可以獲得賠付。重疾險的賠付和實(shí)際的醫(yī)療費(fèi)用以及是否有其他渠道獲得補(bǔ)償無關(guān),它只和合同約定的保額有關(guān)。


重疾險賠付的保險金保險公司不會管你如何使用,你可以用于后續(xù)的疾病治療;也可以把這筆錢留給家人,或者帶著這筆錢去旅游享受生活都行。


二、保險作用不同


醫(yī)療險:醫(yī)療險一般作為醫(yī)保的補(bǔ)充,報銷醫(yī)保無法報銷的部分。醫(yī)療險可以用于提升保障范圍和治療品質(zhì)。但是本質(zhì)上,醫(yī)療險和醫(yī)保的作用是一樣的,是報銷型險種,遵循適用補(bǔ)償原則。即使是醫(yī)保報銷的部分加上醫(yī)療險補(bǔ)充的部分,也不會超過看病的實(shí)際開銷。


重疾險:重疾險的賠付和實(shí)際的治療費(fèi)用沒有關(guān)系,因?yàn)樗谴_診即賠的。重疾險的理賠金涵蓋范圍廣,一般不僅包括醫(yī)療費(fèi)用,還包括后期的康復(fù)、護(hù)理費(fèi)用,還可以彌補(bǔ)病患和家屬的收入損失。這是醫(yī)療險無法做到的。


三、保障范圍的不同


醫(yī)療險:醫(yī)療險的保障范圍不限病種,不管什么病,都可以報銷。只是有的藥品、醫(yī)療項(xiàng)目能報銷,有的藥品、醫(yī)療項(xiàng)目無法報銷。


重疾險:重疾險只保障合同內(nèi)約定的疾病,如果是合同外的疾病是不給予理賠的。


四、賠付標(biāo)準(zhǔn)的區(qū)別


醫(yī)療險:醫(yī)療險主要解決醫(yī)療費(fèi)用的問題,只能事后報銷。不論是因?yàn)榧膊∽≡哼€是因?yàn)橐馔鈧ψ≡?,醫(yī)療險都可以報銷。


但是醫(yī)療險也有嚴(yán)格的報銷規(guī)定,只有符合合理必要的報銷規(guī)定,才能報銷。


重疾險:重疾險一般是確診即賠,只要符合合同內(nèi)約定的疾病,就可以一次獲得理賠款。重疾險的理賠不僅包括治療費(fèi)用,一般還能保證家庭未來幾年內(nèi)的生活水平的開銷。


五、保障期間不同


醫(yī)療險


醫(yī)療險一般都是一年期的險種,交一年保一年。醫(yī)療險容易存在兩種風(fēng)險:


1、續(xù)保風(fēng)險


目前市面上的醫(yī)療險都是一年期的,如果前一年有過醫(yī)療理賠或者身體狀況變差的情況;第二年的續(xù)??赡懿蝗菀桌m(xù)上,存在續(xù)保困難,等于在我們最需要保障的時候保障沒有了。雖然目前很多百萬醫(yī)療險都承諾不會因?yàn)閭€人健康狀況單獨(dú)終止合同或者單獨(dú)調(diào)整費(fèi)率,但是報銷和同事都沒有直接注明可以續(xù)保。


而且,所有的續(xù)保都是需要保險公司重新審核的,只有保險公司審核通過了,才可以續(xù)保,所以醫(yī)療險的續(xù)保存在很多的不確定性。


2、停售風(fēng)險


一年期的產(chǎn)品因?yàn)檎w賠付率和醫(yī)療費(fèi)用變化的影響,不排除存在停售的風(fēng)險,產(chǎn)品停售了,之后還能不能續(xù)保也成為未知數(shù)。


重疾險


重疾險雖然也有一年期的,但是大部分都是定期和終身重疾險。消費(fèi)者可以選擇的范圍更廣。因?yàn)槭情L期險,只要在保障期間內(nèi)發(fā)生的重疾,就可以獲得理賠。而且不必?fù)?dān)心產(chǎn)品停售或者每年保費(fèi)提高等問題。


即使真的出現(xiàn)保險公司倒閉等問題,長期險一般都收保監(jiān)會保護(hù),對于后期理賠不用擔(dān)心。


六、保費(fèi)費(fèi)率不同


醫(yī)療險:醫(yī)療險采用的是自然費(fèi)率,每一年的保費(fèi)可能會根據(jù)賠付情況進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。醫(yī)療險的保費(fèi)一般年齡小保費(fèi)便宜,保費(fèi)一般會隨著年齡的增長而有所增加,因?yàn)殡S著年齡的增長身體健康的風(fēng)險相對較大,保費(fèi)自然越高。


重疾險:重疾險一般采用均衡費(fèi)率,每一年的保費(fèi)是固定的,不會隨著年齡的增長而增長保費(fèi),只要按時交納保費(fèi)即可。


結(jié)語


醫(yī)療險和重疾險雖然都屬于健康險,但是所承擔(dān)的責(zé)任還是有很大區(qū)別的。但是醫(yī)療險和重疾險又是相輔相成互不沖突的。我們可以用醫(yī)療險解決醫(yī)療費(fèi)用的問題,用重疾險彌補(bǔ)醫(yī)療險無法涵蓋的費(fèi)用,讓保險真正保障到我們的生活。

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