香蕉免费网站,免费亚洲视频,亚洲福利小视频,天堂久久一区二区三区,亚洲免费福利视频,成人免费看黄,成年网站免费观看

首頁 >
四十歲買什么保險好?

包頭市人民政府辦公廳關于完善我市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險和生育保險相關政策的通知

來源:360百科

通知信息

各旗、縣、區(qū)人民政府,稀土高新區(qū)管委會,市直有關部門、單位:

根據黨的十八大關于簡政放權和提高行政效能的精神,為進一步完善包頭市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險、生育保險制度,減輕參保人員醫(yī)療費用負擔,提高醫(yī)療保障水平,簡化業(yè)務流程,為參保人員提供更加便捷的服務,現就完善我市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險和生育保險相關政策事宜通知如下:

待遇標準

(一)提高醫(yī)療保險最高支付限額

將我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、居民基本醫(yī)療保險年度內最高支付限額分別提高到當地職工上年度社會平均工資和居民上年度可支配收入的6倍左右。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險最高支付限額調整為30.7萬元,加上大額醫(yī)療保險8萬元,一年內最高支付限額達到38.7萬元;城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險一年內最高支付限額調整為20.1萬元。

(二)調整醫(yī)療、生育保險待遇等待期

1.參加城鎮(zhèn)職工、靈活就業(yè)人員、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的人員,待遇等待期統(tǒng)一調整為首次參保實際繳費后,次月起享受相關醫(yī)療保險待遇。

2.參加生育保險人員首次參保實際繳費連續(xù)、足額滿一年后,可享受生育保險待遇。

(三)提高醫(yī)療保險待遇標準

1.在VIP、特需病房等優(yōu)質優(yōu)價病房住院治療,如果票據可區(qū)分VIP、特需診療費用的,扣除VIP、特需診療等費用后,按包頭市基本醫(yī)療保險規(guī)定比例報銷;票據無法區(qū)分VIP、特需診療費用的,個人負擔費用總額的5%,其它符合包頭市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險報銷范圍的費用按規(guī)定比例報銷。

2.參保人一年內多次住院,時間間隔不超過15日(含15日)報銷時只扣除一次起付標準;精神病、各類惡性腫瘤(放、化療)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者,一年內多次住院,報銷時只扣除一次起付標準。

3.門診報銷病種中腎功能衰竭患者的規(guī)律性血液透析、腹膜透析以及與審定病種相關的檢查費用、化驗費、肝素帽(限腹膜透析)費用及符合《包頭市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診報銷病種用藥范圍及最高支付限額》的乙類藥,參照甲類標準給予報銷。

4.參保患者住院治療需使用單價超過200元以上符合城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險報銷規(guī)定的醫(yī)用材料(國產或進口材料)均個人自付20%,剔除自付部分后再按規(guī)定比例報銷。

加強業(yè)務管理

(一)強化住院登記

參保人員在包頭市醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構住院治療時,須在入院三個工作日內到該醫(yī)療機構醫(yī)保科辦理登記備案手續(xù),醫(yī)療機構要主動向患者告知,逾期未辦理登記備案手續(xù)的,醫(yī)療費用不予報銷。

(二)規(guī)范報銷期限

1.城鎮(zhèn)職工、居民基本醫(yī)療保險、生育保險、離休干部、"文革"傷殘參保人員住院費用、公務員醫(yī)療補助費用報銷,從出院結算日期算起有效期為一年,逾期不能享受相關待遇,發(fā)生費用個人負擔。

2.生育保險參保人員一年內只享受一次人工流產、放置(取出)宮內節(jié)育器的生育保險待遇。

異地就醫(yī)程序

(一)異地轉院就醫(yī)

1.內蒙古自治區(qū)境內就醫(yī)患者,不需辦理轉院和登記備案手續(xù),可直接在自治區(qū)范圍內三級以上基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構住院就醫(yī)。

2.轉往北京、天津、上海、西安四個地區(qū)的綜合三甲醫(yī)院或專科三級以上醫(yī)療機構住院就醫(yī)的,不需要辦理轉院手續(xù),參保人員需提供就診醫(yī)院診斷證明書到包頭市醫(yī)療保險經辦機構辦理登記備案手續(xù)。登記備案手續(xù)有效期為兩個月,有效期內可在同一所醫(yī)療機構多次住院治療,在有效期內需轉往其它醫(yī)院或超出有效期限住院治療的,必須重新辦理登記備案手續(xù)。在異地同一所醫(yī)療機構長期連續(xù)做放化療的惡性腫瘤患者,需每半年辦理一次登記備案手續(xù)。

3.參保人員需在異地做器官移植手術及術后復查、復檢的,持診斷證明書到包頭市醫(yī)療保險經辦機構辦理登記備案手續(xù),可轉往移植器官源所在地醫(yī)療機構就醫(yī)。

4.生育保險參保人員因夫妻兩地分居、單位外派異地工作或隨異地居住父母需要在異地生育的,憑相關證明到包頭市醫(yī)療保險經辦機構辦理異地生育登記備案手續(xù)后,可在異地生育。

5.城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保學生在校上學期間發(fā)生重病或傳染病等,確需家人護理和隔離治療的,經包頭市三級以上醫(yī)院確診后持診斷書、病歷和學校請(休)假審批手續(xù),到包頭市醫(yī)療保險經辦機構審核備案后可回父母居住地醫(yī)療保險定點醫(yī)院住院治療。

(二)異地急診就醫(yī)

1.參保人在異地因急性癥狀而危及生命或因病情特殊不具備回統(tǒng)籌區(qū)治療的疾病,生育保險參保人員異地早產的,均可在異地住院治療。異地治療出院后,提供有效證明可按醫(yī)療和生育保險政策規(guī)定給予報銷。

2.城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保學生放假期間在父母居住地、外地實習因急性癥狀而危及生命需在當地醫(yī)院住院治療的,須選擇該地的城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構就醫(yī);因病情需轉院治療的,可持就診醫(yī)院出具的轉院證明轉往上級三級甲等醫(yī)院救治。

轉移接續(xù)辦法

醫(yī)療保險險種間轉移和接續(xù)

凡符合我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農村合作醫(yī)療保險參保條件的人員,各險種醫(yī)療保險關系可以相互轉移,但不能同時參加兩種或兩種以上醫(yī)療保險,也不能雙重享受相關待遇。

1.參加我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險人員向城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、新型農村合作醫(yī)療保險轉移和接續(xù)時,須先辦理城鎮(zhèn)職工醫(yī)保停保手續(xù),方可參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險或新型農村合作醫(yī)療保險。原城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費年限予以保留,個人賬戶余額可以繼續(xù)使用。

2.參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、新型農村合作醫(yī)療保險的人員向城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險轉移和接續(xù)時,須先辦理城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險或新型農村合作醫(yī)療保險停保手續(xù),方可參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險。

绥棱县| 沙湾县| 淮安市| 兴业县| 吴忠市| 乌苏市| 庆阳市| 板桥市| 仁化县| 泰兴市| 永安市| 射阳县| 怀集县| 河西区| 通江县| 米易县| 祥云县| 绥德县| 宜宾县| 布拖县| 广元市| 呼伦贝尔市| 新竹县| 资兴市| 晋城| 博乐市| 凉城县| 扎兰屯市| 延津县| 漾濞| 浮梁县| 当雄县| 池州市| 德令哈市| 平定县| 三穗县| 广宁县| 雷州市| 克东县| 磐安县| 城固县|