法規(guī)頒布

中國殘聯(lián)辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)人力資源和社會保障部《關(guān)于普遍開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌有關(guān)問題的意見》的通知

金融保險

殘聯(lián)廳發(fā)[2011]21號

中國殘疾人聯(lián)合會

2011-11-9[1]

法規(guī)內(nèi)容

各省、自治區(qū)、直轄市殘聯(lián)，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團殘聯(lián)，黑龍江農(nóng)墾總局殘聯(lián)：

日前，人力資源和社會保障部下發(fā)《關(guān)于普遍開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌有關(guān)問題的意見》（人社部發(fā)〔2011〕59號）提出，“2011年新增財政補助資金，在保證提高住院醫(yī)療待遇的基礎(chǔ)上，重點用于開展門診統(tǒng)籌”、“門診統(tǒng)籌……重點保障群眾負(fù)擔(dān)較重的多發(fā)病、慢性病。困難地區(qū)可以從納入統(tǒng)籌基金支付范圍的門診大病起步逐步拓展門診保障范圍”、“對重性精神病人藥物維持治療等特殊治療……要采取措施鼓勵患者在門診就醫(yī)。各地可以單獨確定定點醫(yī)療機構(gòu)（不限于基層醫(yī)療機構(gòu)），并參照住院制定相應(yīng)的管理和支付辦法，減輕患者的個人醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。”

這是繼重性精神病人經(jīng)常性服藥費用納入新農(nóng)合門診報銷范圍后的又一政策突破。為貫徹落實通知精神，使政策盡快惠及廣大殘疾人，經(jīng)中國殘聯(lián)領(lǐng)導(dǎo)同志同意，現(xiàn)將人社部59號文件轉(zhuǎn)發(fā)給你們，并就做好有關(guān)工作提出如下要求：

一、政策突破

經(jīng)與人社部相關(guān)司局就政策的解讀進行溝通，文件中對于重性精神病人的經(jīng)常性服藥問題主要體現(xiàn)了以下3點突破：

（一）2011年新增財政補助資金，重點用于擴大門診統(tǒng)籌保障范圍，重性精神病人藥物維持治療作為特殊病種優(yōu)先納入。

（二）將重性精神病人藥物維持治療納入門診大病范圍，所需資金由城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金解決，有效減輕患者的個人負(fù)擔(dān)。

（三）對于重性精神病人的藥物維持治療，可以不經(jīng)過基層醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診，直接到定點機構(gòu)就診，并按照住院的辦法報銷，簡化了報銷程序，提高了報銷比例。

二、有關(guān)要求

（一）高度重視國家對殘疾人醫(yī)療保障方面的新政策，結(jié)合深入貫徹落實《中共中央國務(wù)院關(guān)于促進殘疾人事業(yè)發(fā)展的意見》（中發(fā)〔2008〕7號）和《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)中國殘聯(lián)等部門和單位關(guān)于加快推進殘疾人社會保障體系和服務(wù)體系建設(shè)指導(dǎo)意見的通知》（國辦發(fā)〔2010〕19號），積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門，落實通知精神，切實提高精神殘疾人的基本醫(yī)療保障水平。

（二）要結(jié)合即將出臺的《精神衛(wèi)生法》，明確職責(zé)分工，全面推進精防工作的發(fā)展。

（三）各地要將文件的貫徹落實情況及時報告中國殘聯(lián)康復(fù)部。聯(lián)系方式，韓紀(jì)斌、陳森斌，電話010-66580085、66580089、傳真010-66580305，地址，北京市西城區(qū)西直門南小街186號康復(fù)部康復(fù)二處，郵編100034。

附件：人力資源和社會保障部關(guān)于普遍開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌有關(guān)問題的意見（略）

中國殘聯(lián)辦公廳

二〇一一年十一月九日

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